Gelecek sezon için teknik direktörlük arayışlarını sürdüren Trabzonspor'da ismi ön plana çıkan Şenol Güneş, Bordo - mavili camiaya yeşil ışık yakmadı. Güneş, "Kritik maçlarımız var. Trabzonspor'u şuan düşünecek durumda değilim." dedi.

Trabzonspor taraftarlarınca düzenlenen ve 4 bin kişinin katıldığı 10 teknik adamın yer alığı ankette; yüzde 19,72 ile ismi birinci sırada geçen Güneş, telefonla yaptığımız görüşmede Cihan'a yaptığı açıklamada; şu an için Trabzonspor'a gelmeyi düşünmediğini, sadece çalıştırdığı takımın maçlarına kilitlendiğini söyledi.

Halen Güney Kore'nin FC Seoul takımını çalıştıran Şenol Güneş, "Taraftarların bana yönelik teveccühüne teşekkür ediyorum. Halen sözleşmemin devam ettiği bir takımın başındayım. Ligde kritik maçlar oynuyoruz. Transferden öte işime yoğunlaşıp, sadece maçları düşünüyorum." dedi.

Trabzonspor'u ligdeki durumu itibariyle şampiyonluğun muhtemel en güçlü adaylarından birisi olduğunu da kaydeden Güneş, "Bir Trabzon evladı olarak Trabzonspor için tek dileğim; yıllarca formasını giyip, teknik adamlığını yaptığım takımı şampiyon görmek. Bunun ötesinde şimdilik bir şey diyecek durumda değilim." diye konuştu.

Yeniden adaylını açıklayan Başkanımız Aziz Yıldırım, Genel Kurul'da yaptığı konuşmada, Fenerbahçe'nin sadece futbol değil, onun dışında 8 ayrı spor branşının yapıldığı Türkiye'nin en büyük sivil toplum örgütü olduğunu söyledi. Fenerbahçeli olmanın bir ayrıcalık olduğunu söyleyen Yıldırım, "Fenerbahçeliliği yaşamak da bir ayrıcalıktır. Herkes yaşayamaz. 24 saatini veremez. Ama bizler 24 saatini veren Fenerbahçelilerdeniz" dedi. 11 yıllık dönemin elbette eleştirilebileceğini belirten Yıldırım, ancak hiçbir zaman Fenerbahçe'nin menfaatine olmayan bir işi yapmadıklarını söyledi. İcraatlarından ve yatırımlardan bahseden Yıldırım,  "Güneş nasıl sıvanmazsa, Fenerbahçe'ye yaptıklarım da sıvanmaz" dedi.
Fenerbahçe Faruk Ilgaz Tesisleri'ndeki olağan genel kurul toplantısında ilk günün sonunda söz alan Başkanımız Aziz Yıldırım, kürsüye gelirken üyelerden büyük alkış aldı. Üyelerin , ''Büyük Başkan'' şeklindeki tezahüratına Yıldırım, "Beni büyülten Fenerbahçe, herkes bunu bilsin" dedi.

24 SAATİNİ VERENLERDENİZ

Fenerbahçe'nin yalnız futbol takımından meydana gelmediğini, 8 amatör branşı barındıran Türkiye'nin en büyük sivil toplum örgütü olduğunu kaydeden Aziz Yıldırım, "Fenerbahçeli olmak bir ayrıcalıktır, doğru, Fenerbahçeliliği yaşamak da bir ayrıcalıktır. Herkes yaşayamaz. 24 saatini veremez. Ama bizler 24 saatini veren Fenerbahçelilerdeniz. Her seçimde muhalefet olacaktır. Saygı gösteriyorum. Şadan Bey'i de tebrik ediyorum, iyi ki var. Böyle bir kongreyi hep beraber yaşıyoruz" diye konuştu.

Plastik Kıskaç Yönteminin Avantajları

Oldukça kısa süren bu sünnet yönteminde dikiş atılmıyor ve kanama riski bulunmuyor

Sünnet sonrası ağrı yok denecek kadar az

Çocuk idrarını plastik kıskaç içerisinden rahatlıkla yapıyor

Dikiş veya açık yara bulunmadığı için pansuman yapmak gerekmiyor

Sünnet sonrasında derhal banyo yaptırılabiliyor ve bebeklerde rahatlıkla bez bağlanabiliyor

Altı açık bırakmak gerekmediği için bu sünnet yönteminde yaz-kış ayrımı yok

Plastik kıskaç tek kullanımlık ve iltihaba yol açama riski yok. Sarılık ve AIDS gibi hastalıkların bulaşma ihtimali ise hiç yok

Bu sünnet yönteminde elde edilen kozmetik sonuçlar oldukça yüz güldürücü

Sünnet
Genel Bilgiler
Dünyada en sık yapılan cerrahi girişim olarak kabul edilen sünnetin geçmişi binlerce yıl öncesine dayanıyor. Bu işlemin ilk belgeleri ise 4500 yıl öncesine ait.
Sünnetin sayısız faydaları bulunuyor. Sünnet derisinin alınması, çocuğu idrar yolu iltihaplarına karşı koruduğu gibi idrar yapmasını da kolaylaştırıyor.
Cinsel kimliğin şekillendiği 2-4 yaş hariç her yaşta sünnet yapılabiliyor. Sünnet derisinin darlığı veya idrar yolu iltihabı gibi zorunluluklarda ise yaş sınırı aranmıyor.

Sünnete bağlı psikolojik etkilerin görülmemesi ve yara iyileşmesinin çok hızlı olması nedeniyle “bebeklik dönemi” sünnet için en uygun zaman olarak kabul ediliyor

Geceleri İdrar Kaçırma (Enürezis Noktürna)

Genel Bilgiler

Beş yaşından sonra geceleri altına ıslatma durumuna “enürezis noktürna” deniliyor. Geceleri idrar kaçırma değişik toplumlarda %10-25 arasında değişen sıklıkta görülüyor. Bu rahatsızlığın sebebi tam olarak bilinmese de kalıtımsal olduğu düşünülüyor. Bu çocukların %80’den fazlasında anne veya babada da çocukluğunda idrar kaçırma öyküsü mevcut. Eskiden bu rahatsızlığın kökeninde psikolojik etkenlerin ilk sırada rol oynadığı düşünülüyordu. Geceleri altına kaçırmaya sebep olan en önemli etkenin psikolojik bozukluklar olduğu düşünülüyordu. Günümüzde enürezis sorununa, sinir sisteminin bu bölümünün gelişimindeki yavaşlamanın yol açtığı düşünülüyor.

Enürezis noktürna şikayeti ile uzmana başvuran bir çocuğa ilk olarak idrar tetkiki yapmak gerekiyor. İdrar yolu enfeksiyonları geceleri idrar kaçırmaya yol açabiliyor. Böbrek ve idrar yollarında hastalık olup olmadığının ultrasonografi tetkiki ile araştırılması gerekiyor. Böbreklere idrarın geri kaçışı idrar kaçırma şikayetine sebep olabiliyor. İdrar tetkiki temiz olan ve ultrasonu normal olarak değerlendirilen bir çocukta ileri tetkik istenmiyor. Ancak, idrarında iltihap olan veya böbreklerinde, mesanesinde sorun tespit edilen çocuklarda ileri tetkik yapmak gerekiyor. Geceleri kaçırmanın yanı sıra gündüzleri de kaçırma varsa mutlaka ileri tetkik yapılıyor.

Geceleri idrar kaçıran çocuklarda eğer altta yatan bir anormallik saptanmazsa enürezis tedavisine başlanıyor. Tedavinin ilk basamağı aileye sunulan öneriler. Önerilerin başında sıvı kısıtlaması var. Bu çocukların, akşam yemeğinden sonra sıvı tüketmemesi gerekiyor. Günlük sıvı ihtiyaçlarını akşam yemeğine, yani en geç 19’a kadar karşılamaları gerekiyor. Diğer bir öneri ise geceleri en az bir kez uyandırılmaları. Enüretik çocuklar genellikle oldukça derin uykusu olan çocuklar ve uyandırılmaları da güç. Bu önerilere en az bir ay uyularak günlük idrar kaçırma takvimi çizilmesi öneriliyor. Takvimde, idrar kaçırılan günler bulut, kuru kalınan günler ise güneş veya gülen bir yüz çizerek işaretleniyor. Bu çizimler, çocuklar için hem eğlenceli hem de bir bakıma kendilerini ödüllendirme (positive feed back) oluyor. Çocuk, daha çok güneş çizmek için gayret ediyor.
 
 

 
 
Geceleri idrar kaçırma takvimi oluşturan bir çocuğun ilk hafta 5 gün
son hafta ise 1 gün idrar kaçırdığı görülüyor. Bu çizelge, çocuklar için hem bir eğlence hem de bir ödüllendirme aracı olabiliyor. Buna ek olarak, tedavinin gidişi hakkında hekime oldukça yararlı bilgiler de veriyor.

Sıvı kısıtlaması ve geceleri uyandırma ile azalmayan idrar kaçırmalarında daha ileri tedavi yöntemleri gündeme geliyor. “Alarm pedi” bunlardan birisi. Gece yatmadan önce çocuğun iç çamaşırına bir algılayıcı yerleştiriliyor. Bu algılayıcı, çocuğun başucunda duran bir alarma bağlı. Çocuğun iç çamaşırı ıslandığı zaman algılayıcı bunu alarm cihazına iletiyor ve alarm çalmaya başlıyor. Çocuğun her idrar kaçırmasında çalan alarm birkaç hafta içerisinde çocukta şartlı refleks oluşturuyor. Sonraki günlerde ise, çocuk daha idrar kaçırmadan kendiliğinden uyanıyor ve idrara kalkıyor. Ancak bu yöntem her çocukta başarılı olmuyor. Özellikle uykusu çok ağır olan çocuklarda alarm yetersiz kalabiliyor.
 

Dış İdrar Kanalında Kapakçık (Posterior Üretral Valv- PUV)

İdrar, mesaneden çıktıktan sonra dış idrar kanalı, yani üretradan geçerek vücut dışına çıkıyor. Dış idrar kanalı erkeklerde daha uzun oluyor. Anne karnında idrar kanalının oluşumu sırasında meydana gelen sorunlar bu bölgede tıkanıklığa yol açabiliyor. Dış idrar kanalında tıkanıklık yaratan durumlar idrar yapmayı güçleştirerek böbreklerde şişmeye (hidronefroz) sebep oluyor. Bu durumun uzun süre devam etmesi ise böbreklerin işlevini kaybetmesine yol açıyor.

Mesane çıkışından hemen sonra, yani üretranın ilk kısmında (posterior urethra) doğuştan olan kapakçıklar idrarın dışarı çıkması için engel oluşturuyor. Adeta bir şemsiye gibi dış idrar kanalını tıkayan bu kapakçıkların yol açtığı böbrek şişmesi anne karnında teşhis edilebiliyor. Bu bebeklerin miyadını beklemeden, mümkün olan en kısa sürede doğurtulması öneriliyor. Doğduktan hemen sonra yapılan bazı tetkiklerle teşhis kesinleştirilip derhal tedavi başlatılıyor. Teşhis için gereken en önemli tetkik “sondalı mesane filmi”. Çocuğa sonda takarak idrar kesesine ilaç veriliyor ve röntgen cihazında çocuğun işemesi gözleniyor. Dış idrar kanalındaki tıkanıklık ve bu tıkanıklığın gerisindeki genişleme teşhis için gereken kriterler arasında. Bu tetkik sayesinde böbreğe geri kaçış olup olmadığı da görülebiliyor. Bu çocukların çoğunda idrarın böbreklere geri kaçışı görünüyor.

İdrar yapma güçlüğü olan bu çocuklara ilk olarak bir sonda takmak gerekiyor. Genel durumu düzeltildikten sonra en kısa zamanda kapalı, yani endoskopik ameliyatla bu kapakçıklar kesiliyor. Bu kapakçıklar kesildikten sonra çocuk bir süre sondalı kalıyor. Sonda çıkartıldıktan sonra işemenin çok daha iyi olduğu gözleniyor. Bu çocukların çok uzun süreli takibi gerekiyor. Kapalı ameliyatın birkaç kez tekrarlanması gerekebiliyor. Bu hastalık, teşhis ve tedavisinde geç kalındığında böbrekler işlevini yitirip kronik böbrek hastalığına yol açabiliyor. Anne karnında yapılan ultrasonografide böbreklerde şişme görülürse bu çocukların doğar doğmaz bir çocuk üroloğunun takibine girmesi gerekiyor.

Böbrek Çıkış Darlığı (UP Darlık)


Genel Bilgiler

Böbrekle iç idrar kanalının (üreter) birleşim yerinde doğuştan olan daralmalara “UP (üretero-pelvik) darlık” deniliyor. Genellikle erkek çocuklarda ve sol böbrekte görülen bu daralma böbreğin şişmesine (hidronefroz) ve zamanla işlevini kaybetmesine yol açıyor. Erken bebeklik döneminde teşhis edilen böbrek çıkış darlıkları, böbreğe zarar vermeden tedavi edilebiliyor. Geç teşhis edilen vakalarda ise böbrek hasarı oluşabiliyor.

Kendine özgü belirtisi olmayan bu hastalık idrar yolu iltihabı ile kendini gösterebiliyor. Karında şişlik, yan ağrısı, gelişme geriliği ise UP darlığın yol açabileceği diğer belirtiler. Hastalığın teşhisinde ilk olarak ultrasonografi yapılması gerekiyor. Böbreğin şişmesi, UP darlık teşhisi açısından önemli kabul ediliyor. Böbrek sintigrafisi ile böbreğin tıkalı olup olmadığı anlaşılabiliyor. Büyük çocuklarda IVP denilen ilaçlı böbrek filmi de teşhiste oldukça yarlı. Böbreğe ince bir iğneyle girilerek içerisine ilaç verilip röntgen filminin çekilmesi (antegrad pyelografi) en kesin teşhis yöntemi.