TANIM
Menenjit, beyin ve omurilik zarlarinin iltihaplanmasidir. Hemen hemen bütün vakalarda vücudun baska bir bölgesinde (kulak, sinüsler, üst solunum yollari) görülen bir enfeksiyona bagli olarak gelisir. Menenjit bakterilere bagliysa çok acil tibbi yardim gerektirir. Eger zamaninda tedavi edilmezse birkaç saat içinde kalici nörolojik bozukluga, hatta ölüme neden olur. Virüslerin sebep oldugu menenjitler ise daha hafif seyreder ve genellikle vücutta hiçbir hasar birakmaz.
Daha çok 2 yas altindaki çocuklarda görülür. Grip benzeri sikayetlerle -ates, basagrisi ve kusma- baslar ve daha sonra sersemlik, bilinç bulanikligi ve siddetli ense agrisi gelisir. Menenjit, yatakhane gibi toplu yerlerde salginlar seklinde görülebilir.
BELIRTI ve BULGULAR
� Ates
� Siddetli basagrisi
� Ense, omuz ve sirtta sertlik hissi
� Ense öne dogru egildiginde sirta ve omurgaya vuran siddetli agri
� Isiga tahammülsüzlük (fotofobi)
� Sersemlik ve bilinç bulanikligi
� Bulanti, kusma
� Nöbet, koma
� Vücudun herhangi bir yerinde kirmizi-mor renkte döküntü
� Bebeklerde; bingildakta sisme, siddetli aglama
NEDENLERI
� Bakteriler: Haemophilus influenza tip b, Neisseria meningitidis ve Streptococcus pneumoniae
� Virüsler: Kabakulak virüsü, Herpes simplex, enterovirüsler
� Mantarlar: Cryptococcus
� Tüberküloz (verem)
TESHIS YÖNTEMLERI
� Ilk yapilacak islem bir lomber ponksiyondur (belden su alinmasi). Bu yöntemle beyin-omurilik sivisi incelenir. Sivinin görünümüne, rengine bakilir. Sivi içindeki basinç, protein, glikoz miktari ölçülür ve hücre sayimi yapilir.
� Kan, idrar, burun ve kulak akintisi, beyin-omurilik sivisi kültürleri ile etken bakteri tanimlanmaya çalisilir.
� Akciger filmi: Tüberküloz odagi saptanabilir
TEDAVI
Enfeksiyon tamamen geçinceye kadar hastanede yatis esastir. Hastalik bulasici oldugu için en az 48 saatlik karantina gerekebilir. Hastada fotofobi varsa oda karartilmalidir.
Bakterilere bagli menenjit:
� Antibiyotikler kullanilir. Hastayla yakin temasta bulunan kisilerin de koruyucu amaçli antibiyotik kullanmasi gerekebilir.
� Bol sivi alinmalidir.
� Agri kesici ve ates düsürücü ilaçlar kullanilir.
� Enfeksiyon odagi belliyse (kulak, sinüs gibi); tekrar menenjit gelismesini engellemek için bu bölgenin cerrahi islemlerle bosaltilmasi gerekebilir.
Virüslere bagli menenjit: Genellikle ilaç tedavisi verilmez. Bulgulara yönelik tedavi yapilir.
� Istirahat ve damardan sivi verilebilir.
� Herpes simpleks''e karsi asiklovir seçkin tedavi seklidir.
Tüberküloz menenjiti: Antibiyotik kombinasyonlari kullanilir. Tedaviye 18-24 ay devam ediliR
