Meme kanseri tanısı tam tıbbi hikaye ile başlar. Doktor kitle veya kalınlaşma, şekil değişikliği, meme başı değişiklikleri ve büyümüş lenf nodları için her iki memeyi muayene eder. Her iki meme için mammogram çekilir. Mammogramda anormal bir bulgu varsa veya kitle mevcutsa kanser olup olmadığını bilmenin tek yolu vardır. Cerrah şüpheli dokunun bir kısmını veya tamamını çıkarmalıdır. Parça patologa gönderilir ve raporda kanser hücreleri olup olmadığı belirtilir.
Biopsi tekniği:Biopsi iğne ile veya cerrahi ile tümörün bir parçasının veya hepsinin alınması ile yapılabilir.
*
İğne biopsisi:
Cerrahın ofisinde yapılabilir. İki çeşittir:
o
İnce iğne aspirasyon biopsisi:
İnce iğne ile enjektöre birkaç adet hücre ve/veya bir miktar sıvı kitleden aspire edilir.
o
Core biopsi: Daha büyük iğne ile kitleden küçük bir parça veya mammogramda anormal görüntünün olduğu meme dokusunun bir kısmının alınmasıdır.
Her iki tip biopside alınan parça analiz için patoloji laboratuarına gönderilir.
İnce iğne aspirasyon biopsisi ile kitlenin kist yada solid büyüme (tümör) olup olmadığı görülür. Eğer aspirasyonda kitle kayboluyor ise kisttir.
*
Cerrahi biopsi:
Cerrahi biopsiler genelde hastanede tek gece kalma anlamına gelir. Son zamanlarda hastaneye yatmadan da biopsiler yapılmaktadır.
İki tip cerrahi biopsi mevcuttur:
o
İnsizyonel biopsi: kitlenin bir kısmı çıkarılır
o
Eksizyonel biopsi: kitlenin hepsi çıkarılır
Eğer kitle kanser ise ve etrafındaki normal doku ile beraber çıkarıldı ise işlem lumpektomi adını alır.
Eğer kitle veya şüpheli alan çok küçük ise radyolojist özel tel ile lokalize edebilir. Cerrah bu tel ile işaretli kitleye teli rehber kullanarak ulaşır.
Biopsi Sonrası Cerrahi: Tek Basamak veya İki Basamak
Biopsi sonrası da cerrahiye gerek olursa müdahale biopsiden ayrı bir zamanda yapılır. Buna iki basamak yöntemi denir. Bazen de biopsi ve cerrahi müdahale aynı seansta yapılır, bu da tek basamak yöntemidir. Tek basamak yöntemini seçmek için alternatif tüm tedavi yöntemleri bilinmelidir.
*
Tek basamak yöntemi:
Çok ender olarak yapılır ve genelde önerilmez
o
Genel anestezi altında yapılır, bu yüzden operasyon esnasında uyanık olamazsınız
o
Patolog frozen section (acil ) analizi yapar
o
Eğer sonuç benign ise daha fazla tedavi gerekmez ve eve gidebilirsiniz
o
Eğer kanser mevcut ise daha önceden doktorunuzla görüştüğünüz ameliyat uygulanır
Avantajı:
o
Biopsi sonucu için birkaç gün beklemenize gerek yoktur
o
Biopsi raporu pozitif ise ileri cerrahi için tekrar hastaneye gelmenize gerek yoktur
Dezavantajları:
o
Tedavi yaklaşımları ve biopsi ile ilgili ikinci bilgi alinamaz
o
Genel anestezi gerekir
o
Frozen section, kalıcı kesit analizi kadar güvenli olmayabilir
o
Eğer tanı kanser ise kanserin yayılımı ile ilgili araştırma için zaman bırakmaz
*
İki Basamak Yöntemi:
Biopsi poliklinik, ofis bazında yapılır. Lokal anestezi kullanılır, uyanıksınızdır. 1 ila 2 sonra eve gidebilirsiniz. Parça patolojiye gönderilir. Eğer kanser hücreleri bulunursa hastaneye geri yatarsınız.
Avantajları:
o
Daha güvenilir tanı verir
o
Hastalığın yayılımına karar vermek için zaman verilir (evreleme)
o
Evreleme sonuçlarına göre uygun tedavi yaklaşımları önerilir
o
Sizin için en uygun tedaviyi seçmek için zaman vardır
Dezavantajları:
o
Birkaç gün biopsi sonucunu beklemek gerekir
o
İleri cerrahi için hastaneye tekrar yatmanız gerekir
Biopsi Sonucu Sonrası:
Eğer biopsi sonucu negatif veya benign olarak gelirse kanser değilsiniz.
*
Rutin meme muayenesi için doktorunuzu görmeyi ihmal etmeyin.
*
Düzenli mammografi çektirin
*
Aylık düzenli olarak kendi meme muayenenize devam edin.
