Her erkeğin hayatının bir döneminde yaşadığı erken boşalma sorunu, kişilerin cinsel hayatını ciddi biçimde etkiliyor. Kişinin olaya verdiği değer, ilişkinin öneminin fazla olması, kısaca ''performans anksiyetesi'', bu sorunun en önemli faktörleri arasında sayılıyor. Toplumun geneline bakıldığında ise, bu sorunun bir hayli yaygın olduğu görülüyor.
Erken boşalmanın tedavi edilebilir olduğunu ifade eden uzmanlar; erkeğin psikolojik yapısının incelenmesi ve tedavinin buna göre biçimlendirilmesi gerektiğine dikkat çekiyor. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Üroloji Bölüm Başkanı Doç. Dr. Halim Hattat cinsel ilişkide erken boşalma sorununu anlatıyor:
Geçtiğimiz ay Journal of Sexual Medicine dergisinde 5 ülkeyi kapsayan, erkeklerin sevişme sırasında ne kadar sürede boşaldıklarına dair bir çalışma yayımlandı. En çabuk sonuca varanlar, 3 dakika 7 saniye ile, Türkler. Hollanda Utrecht Üniversitesi''nce yapılan araştırmaya göre, en geç boşalma, 7 dakika 36 saniye ile İngilizlere ait. Biz de, gerek hastanemize, gerekse Aile Sağlığı Araştırma Derneği Telefon hattına yapılan başvurularda bu sorunun sıklığını görüyoruz.
Erken boşalma ile ereksiyon da kayboluyor. Kadın bu aşamada cinsellikten bir şey anlamıyor. Erkek kendini ikinci bir ilişkiye girmeye zorunlu hissediyor. Ancak ikinciyi sağlayamadığında paniğe kapılıyor. Duyduğu gerilim, onu ereksiyon sorununa itebiliyor. Oysa ikinci ereksiyonu olmaması normal. Çünkü 45, 50''li yaşlardan sonra ikinci ereksiyon daha da zorlaşır. Bazı erkeklerde bir orgazmdan sonra ikinci bir orgazm için geçen süre yarım saat, bazılarında ise 18-20 saat alabiliyor. Reflaktör denilen suskunluk dönemi, gençlerde daha kısa. Aynı yaşlarda insanların bazılarının günde dört, bazılarının bir defa ereksiyon olması da normal. Bunlar tamamen kişinin yapısına bağlı.
Performans Aksiyetesi
Cinsel ilişkilerin en az yarısında her iki tarafın da tatmin olmasını engelleyecek kadar kısa sürede boşalmanın meydana gelmesi erken boşalmadır. En şiddetli durumunda, ki bu nadir rastlanan bir durum, herhangi bir penil uyarı olmadan, yalnızca seksüel uyarıları düşünmek dahi ejakulasyonu tetikler. Ancak daha sık olanı, vajinaya penetrasyon sırasında, ya da hemen vajinaya girer girmez gerçekleşeni. Erken boşalmadaki önemli kriter, ejakulasyonun erkeğin ve partnerinin isteklerinden önce olması ve bunun seksüel ilişkilerinde sıkıntıya yol açması.
Erken boşalmanın temel belirtileri olan boşalmanın küçük cinsel uyarılarla ve neredeyse kontrolsüz bir şekilde meydana gelmesi, cinsel tatminde azalma, suçluluk, utanç ve hayal kırıklığı hissi erkeklerde en sık görülen seksüel problemler. Çalışmalar bu problemin erkeklerin yüzde 40''ında endişelenmeyi gerektirecek bir boyutta olduğunu gösteriyor.
Bazen ilk ilişkiden itibaren ortaya çıkabileceği gibi, bazı durumlarda da daha önce problemi olmayan bir kişide gelişebiliyor. Düzensiz cinsel ilişki, kişinin düzenli boşalamıyor olması burada önemli bir faktör. Ayrıca ilişkiye verilen önem ve gerginlik, yani performansın çok önemli olarak algılandığı durumlarda da ortaya çıktığı görülüyor. Kişinin ilişkiyi algılayış şekli de önemli. İlk cinsel deneyimlerin sağlıklı olmayan ortamlarda yaşandığı durumlarda kişinin aşırı gergin ve bir performans gösterme gereği içerisinde ilişkiye yaklaştığı durumlarda erken boşlamanın sık görüldüğünü biliyoruz.
Kişinin olaya verdiği değer, önemin fazla olması, yani performans anksiyetesinin yoğunluğu, düzensiz cinsel ilişki ya da nörojenik hassasiyetin varlığı erken boşalmayı yaratmada önemli faktörler olarak görülür. Genellikle altta yatan neden psikolojik olsa da nadiren fiziksel bir neden (prostat bezi inflamasyonu veya sinir sistemi fonksiyon bozukluğu gibi durumlar) de etken olabilir. Bunlar; sempatik sinir sistemi hasarı, şeker hastalığı, bölgesel genito-üriner hastalık, bölgesel duyu hasarı vb. gibi organik faktörler etkili olabilir.
Erken Boşalma Sorununda Tedaviler Başarılı
Erken boşalma en çok genç erkeklerde görülür. Ancak yaş ilerledikçe ikincil ereksiyon için gereken sürenin uzaması, tam ereksiyona ulaşamamadan dolayı başvurular sıkça olur. Ereksiyon tam olamayınca erken boşalma kaçınılmaz. Çoğu zaman evliliklerde eşler bu sorunu kabullenmiş görünür; oysa evlilik dışı bir ilişkiye girildiğinde yeni partner için bu sorun büyük paniğe yol açabiliyor.
Erken Boşalmanın Etkileri
Birçok erkek zaman zaman erken boşalma problemi yaşamakta ve sonradan bu sorunu kendileri çözmekte. Tedavi gerektiren durumlarda ise oldukça başarılı sonuçlar elde edilebiliyor. Kalıcı erken boşalmanın, hem erkeğin, hem partnerinin seksüel fonksiyonları üzerine birçok zararlı etkisi var. Çoğu erkek ilk ilişkilerinde erken boşalma eğiliminde. Erkek, cinsel deneyimlerinin sayısı arttıkça kendine güven kazanır ve kendini tutmayı öğrenir. Çoğu erkek bu problemin üstesinden gelir ama bazıları bir uzmanın görüşüne ihtiyaç duyar.
