MENENJİT
Menenjit, beyin ve omuriliği kaplayan zarların enfeksiyonudur.
Bu kelime insanları çok korkutur ama günümüzde menenjit hastalığının tedavisi çok başarılı olmaktadır.
Küçük bebeklerde: Ateş, tansiyon düşmesi durumunda doktor çağrılmalı yada hastaneye gidilmelidir.
Çocuklarda: Bol miktarda kusma,ateş, baş ağrısı, ensede ağrılı bir sertleşme durumlarında hemen doktor çağrılmalıdır. Çocuk çoğu zaman hastaneye kaldırılır. Hastalığın tam teşhisi için karından ponksiyon yapmak gerekir. Bu tahlille virüsten kaynaklı veya mikroptan kaynaklı menenjitlerin ayrımı yapılır.
Menenjit Nedenleri:
Menenjitlerin çoğunun sebebi vücudun bir yerinde başlayıp kan yoluyla beyin veya omuriliğe yayılan bakteriyel enfeksiyonlardır. En çok görülen mikroplar meningokok, pnömokok, hemofiluslardır. Mikrobik menenjitte, belirtiler çok şiddetlidir. Bazen deri döküntüleri de olur.
Stafilokok, kolibasil,listeria gibi mikroplar özellikle bebeklerde menenjite neden olur.
Aseptik menenjit
Kimyasal irritasyon veya tümörler de menenjit sebebi olabilir.
Viral menenjitler bakteriyel menenjitlerden daha sıktır ve daha hafif seyirlidirler. Genellikle kış aylarında ve otuz yaş altındaki insanlarda görülürler.
Enfeksiyonların % 70 i beş yaş altındaki çocuklarda meydana gelir. Viral menenjitlerin diğer tipleri nadir fakat oldukça ciddidir.
Korunma:
Menenjit için bir aşı vardır. Bazı meningokoklara karşı aktif değildir yine de yapılması tavsiye edilir.
Hemofilus aşısı ( HIB asisi ) çocuklarda koruyucu olabilir.
Hemofilus influenza tip b ve meningokok enfeksiyonu olan bireyler ile temas halindeki ailelerin antibiyotikle ( rifampin ) proflaksisi önerilir.
Belirtiler:
-Ateş
-Başarısı
-Ense sertliği
-Bulantı-kusma
-Zihinsel fonksiyonlarda değişiklikler
-Konuşma bozukluğu
-Foto fobi ( ışığa karsı hassasiyet )
-Boyun ağrısı
-Kas ağrısı
-Fasyal paralizi ( yüz felci )
-Hallüsinasyonlar
-Uyku hali
-Solunumun hızlanması
-İrritabilite
-Göz kapağı düşüklüğü
-Opistotonus
-Üşüme-titreme
-Ajitasyon
-Pozitif babinski refleksi
-Yetersiz beslenme
-Bilinç azalması
Tanı/Teşhis
-Lombar ponksiyon ( belden sıvı alınması )
-Beyin-omurilik sıvısı yayması
-Beyin-omurilik sıvısı kültürü
-Kafa filmi
-Sinüslerin filmi
-Göğüs filmi
-Kafanın bilgisayarlı tomografisi
-Beyin-omurilik sıvısında şeker bakılması
-Beyin-omurilik sıvısında hücre sayımı
Tedavi
-Bakteriyel menenjitlerde antibiyotik verilebilir.
-Viral menenjitlerde ise antibiyotikler etkisizdir.
-Şok , konvülziyon gibi ikincil belirtiler başka ilaçlar ve damar içi sıvılarla tedaviyi gerektirir.
-Hastalığın ciddi seyrettiği durumlarda kişi hastaneye yatırılabilir.
Antibiyotikler genellikle hastalığı tamamen iyileştirir. Şunu bilmek gerekir ki çocuk ne kadar küçükse, hastalık o kadar tehlikelidir. Meningokok mikrobundan olan menenjitler salgın halinde yayılırlar. Böyle zamanlarda temizlik kurallarına çok dikkat edilmelidir.
Çocuk, tamamen iyi olduktan sonra okula ya da kreşe dönebilir. Çocukta ilişkide olan herkese antibiyotik tedavisi verilir. Okullar dezenfekte edilmelidir.
Prognoz/Hastalığın gidişi
Kalıcı nörolojik hasarın oluşmasını önlemek için bakteriyel menenjitlerin erken tanı ve tedavisi gerekir.
Viral menenjitler çoğunlukla ciddi değildir ve belirtiler kalıcı komplikasyonlar bırakmaksızın iki hafta içinde kaybolur.
